肝囊肿

肝囊肿

肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，有单纯性和多囊性两种形式，以及包虫病这一特殊类型。单纯性肝囊肿和多囊性肝病通常为先天性发育，肝包虫病是一种人兽共患寄生虫病。囊肿一般为圆形或椭圆形，囊壁较薄，能够在影像学检查中被发现。其发病率差距较大，单纯性囊肿的发病率在2.5%～18%之间，多囊性肝病为1/15800。囊肿发病率在女性中更常见，症状也更明显，因为女性、外源性雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素。肝棘球蚴病（肝包虫病）常见于畜牧业地区。

肝囊肿的临床症状因类型不同而不同，部分囊肿没有症状，当体积增大或压迫重要组织时，可能出现腹胀、腹部不适等，还可能导致皮肤、黏膜黄染等情况。大多数肝囊肿是良性的，但在存在右上腹痛、腹部包块、肝大等表现时，应立即就医。

不同类型的肝囊肿病因及临床表现不同，其治疗方法也不一样。药物治疗是主要的治疗方法。多囊性肝病可选择的药物包括生长抑素类似物、熊去氧胆酸、mTOR抑制剂、血管加压素-2受体拮抗剂等。肝包虫病常用的抗包虫病药物有苯丙硫咪唑类、吡喹酮片剂等。手术治疗方面，单纯性肝囊肿包括经皮穿刺术和外科手术。肝包虫病的治疗目标是消灭寄生虫、预防疾病复发。

预后方面，大多数患者预后良好，但肝泡型包虫病在出现梗阻性黄疸时预后较差。绝大多数的肝囊肿不会发生癌变，但极少数肝囊肿会出现癌变，应进行定期检查以进行早期识别。

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