风湿性多肌病

风湿性多肌病

风湿性多肌病（polymyalgia rheumatica，PMR），由Barber于1957年首先命名，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。有些定义还包括小剂量糖皮质激素如10mg/d泼尼松可迅速缓解症状等。除巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA）外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌病的诊断。风湿性多肌病和巨细胞动脉炎关系密切，约1/4的风湿性多肌病最终发展为巨细胞动脉炎，而40%巨细胞动脉炎可出现风湿性多肌病表现，故有人认为风湿性多肌病和巨细胞动脉炎是同一疾病的不同表现，即风湿性多肌病仅为巨细胞动脉炎的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。

风湿性多肌病对糖皮质激素治疗有良好反应，可作为诊断性治疗指标。

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